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易哈佛 \ 副高(骨外科学) \ (综合)冲刺精编备考必会知识点36条
(综合)冲刺精编备考必会知识点36条
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简介(试读内容):

1.周围神经损伤的临床表现:①运动功能障碍:呈弛缓性瘫痪,主动运动、肌张力和反射均消失,时间延长可发生肌萎缩②感觉功能障碍:皮肤感觉消失③神经营养性改变:即自主神经功能障碍的表现④叩击试验:既可帮助诊断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后再生神经纤维的生长情况。按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤部位;或从神经修复处向远端沿神经干叩击,叩击试验阳性则是神经修复的表现⑤神经电生理检查:肌电检查和体感诱发电位对于诊断神经损伤的部位和程度以及帮助观察损伤神经再生及修复情况有重要价值。

2.握拳尺偏试验:握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为阳性,可见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

3.伸肌腱牵拉试验:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵扯到前臂伸肌中上部可见于肱骨外上髁炎

4.腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征是周围神经卡压综合症中最常见的一种。

5.旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合症。

6.腰椎间盘突出症系椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征,以腰4-5及腰5骶1椎间盘突出常见,累及腰5和骶1神经根,此二神经根参与坐骨神经构成,故腰椎间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。

7.腰椎结核X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,脊柱结核常造成脊柱后凸畸形,多为角形后凸。

8.中心型腰椎结核的骨质破坏集中在椎体中央,侧位片比较清楚。

9.边缘型腰椎结核的骨质破坏集中在椎体的上下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。可见脊柱侧弯或后凸畸形。

10.胫骨结节骨软骨病常见于12-14岁好动男孩,多为单侧性