1.活跃期延长:从活跃期起点(4~6cm)至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。
2.活跃期停滞:当破膜且宫颈口扩张≥6cm后,若宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4小时;若宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6小时称为活跃期停滞。
3.单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
4.佝偻病性扁平骨盆:骨盆入口呈横的肾形,骶向前突,骨盆入口前后径短。骶骨变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
5.临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破(PROM)。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破(PPROM)。足月单胎PROM发生率为8%;单胎妊娠PPROM发生率为2%~4%,双胎妊娠PPROM发生率为7%~20%。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜早破孕周越小,围产儿预后越差。
6.妊娠期肝内胆汁淤积症治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,延长孕周,改善妊娠结局。
7.前置胎盘一般情况与出血量、出血速度密切相关,大量出血呈现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。反复出血表现为贫血貌。腹部检查:子宫软,无压痛,轮廓清楚,大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下段,影响胎先露部衔接入盆,故胎先露高浮,1/3合并有胎位异常。
8.胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,尤以胎盘剥离处最明显。阴道流血特征为陈旧不凝血,但出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不一定符合,尤其是后壁胎盘的隐性剥离。
9.双胎并发症包括:妊娠期高血压疾病容易并发子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、胎盘早剥、产后出血、流产及早产、脐带异常、胎头交锁及胎头碰撞、胎儿畸形等。
10.产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程延长致过度疲劳有关。产后3~4天出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态,但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。
易哈佛